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合理使用医保基金前置审核系统

2022-04-27 13:48
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   通过内置医保合理收费规则,利用大数据信息处理技术按照规则对医院医疗收费数据进行自动审计、筛查,通过系统及时进行反馈、预警并提醒,辅助决策,形成管理闭环,不断持续改进。最大限度的减少违规行为及后果处罚,促进医院规范化管理,全面提升医疗服务水平。


系统特点
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合理使用医保基金——特点1.png

审计规则全面

内置权威部门、权威标准审计规则


审计方式全面

既可审计医保患者也可审计自费患者,既包括门诊患者也包括住院患者

审计内容全面

十二大项审计内容极大限度保证医院收费的合理性及规范性


应用范围全面

医保部门、科室、医生按权限查看规则及审计结果,构建全院管理体系

合理使用医保基金——特点2.png


规则设置灵活

灵活设置适应各种规则,确保了系统的扩展性


统计分析灵活

可自定义统计报表模板,一键生成报表


审计周期灵活

可自定义审计调度,系统根据调度自动执行

合理使用医保基金——特点3.png


无人值守

兼容多种数据源,自动运行、智能审计


效率高

平均每分钟智能审计几百例患者,为整改修正提供时间


自动生成报告

通过设置报告模板,系统智能化生成审计报告


应用价值
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合理使用医保基金——价值3.png

以医疗机构业务数据为基础,结合医保管理政策,运用大数据分析技术,有效识别收费违规行为

合理使用医保基金——价值2.png

形成管理闭环,不断持续改进,从而达到最大限度的减少违规行为及后果处罚

  合理使用医保基金——价值3.png

降低患者负担,改善医患关系,促进医院规范化管理,全面提升医疗服务水平